南韓總統朴槿惠的閨蜜門醜聞驚傳出利用公款大量購買「威而鋼」藥物,但朴槿惠發言人鄭然國表示,訂購這種藥品是為了減緩朴槿惠5月訪問衣索比亞等高海拔非洲國家時,可能發生的高山症。
雖然真實性待查,但許多人不禁想問:「威而鋼藥物,真能預防高山症嗎?」
威而鋼 美國認可的高山症用藥
其實,美國疾病管制局所編定的旅遊黃皮書確實將威而鋼列入高山症的建議用藥。而今年美國疾病管制局也曾表示,超過2500公尺以上高度的地方,就可能引發高山症。
僅適用於肺水腫 腦水腫無法救
台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰解釋,高山症可細分為3種,包括急性高山症、高山症肺水腫、高山症腦水腫,目前被認可可用於預防高山症的用藥有「丹木斯」、「類固醇」、「心利得」、「犀利士」及「威而鋼」,而犀利士威而鋼主要是預防「高山症肺水腫」,至於腦水腫,就只能使用其他方法了。詳情看下方內容:
犀利士在針對高山症的預防上,能夠有效的預防高海拔肺水腫(High-altitude pulmonary edema),症狀原理是體內組織因空氣稀薄缺氧,而致使的細胞中內納與水分子滯留以及鉀離子溢出,進而導致的細胞出現水腫形成肺水腫,也有可能會形成腦水腫…
而犀利士的功效作用能夠擴張血管,如此一來肺部的供氧量就會增加,從而抵消了因高海拔所導致的空氣稀薄,致使的肺水腫現象。但需要注意的是犀利士的作用效果也僅僅只是預防而已,對於已經出現症狀發作的高海拔肺水腫是沒有作用的,或者說改善作用非常微妙,並且犀利士不會過多的擴張腦部血管,因此對於高海拔腦水腫(HACE)的預防也是微乎其微的…(段落來源:犀利士對高山症有預防作用?藥師教你如何用犀利士預防高山症!)
由於在進入高海拔時,肺動脈會不斷的收縮來適應海拔高度,此時就會出現呼吸不暢、缺氧等現象。如果對這種情況反應較大的群體還會出現頭暈、持續咳嗽等高海拔肺水腫的症狀。威而鋼能夠有效擴張體內的血管,利用治療、緩解肺動脈高壓的原理來緩解患者的呼吸不暢、咳嗽等相應的症狀。
不光威而鋼,與其同效的壯陽藥犀利士也在醫學界的相關文獻中被標示出對高海拔肺水腫的作用。但需要注意的是,威而鋼僅僅只能對高海拔肺水腫有預防作用,並不具備對已經出現的症狀的治療或緩解作用,對於已經出現症狀反應的高海拔肺水腫來說威而鋼的效果微乎其微。(段落來源:威而鋼能預防高山症?藥師詳解威而鋼對高山症的預防以及使用方法!)
一般來說,登山者一旦出現高山症肺水腫,通常會出現呼吸困難,甚至是咳出帶血的痰。而若是有先天性心臟病、慢性阻塞性肺炎,及血紅素過低的人,風險會升高,不需要爬山到2500公尺,僅要1000公尺,可能就出現不適症狀。
威而鋼只適用於男性登山客嗎?
高偉峰主任解釋,威而鋼是一種強血管擴張劑,美國曾在海拔五千多公尺的聖母峰基地做研究,結果證實威而鋼可有效降低肺動壓,因威而鋼可擴充末梢血管,增加肺部供氧量,但對全身血壓影響不大,讓登山客在爬山的過程中不至於太疲累,而且,不分性別,男女皆有效。
防高山症 服藥有撇步
威而鋼的藥效短,每8小時就要再次服藥,每次半顆(約50毫克),但年長者、肝臟不佳的患者就要小心服藥,不可與硝酸鹽藥物一起服用,以免發生低血壓、休克的危險。此外,服用威而鋼時有可能發生副作用,所以用其來預防高山症時,需要先瞭解其可能發生的副作用,具體參考文章:威而鋼副作用都有哪些?藥師教你正確處理藥物副作用!
那麼,不用威而鋼,可用犀利士嗎?高偉峰主任解釋,犀利士的藥效長,12小時服用一次即可,使用方法則與威而鋼有些微不同,可在出發前一天開始使用,直到高度不再升高。
但高偉峰主任仍強調,臨床上第一線藥物會以鈣離子阻斷劑為主,民眾如有需要,可先至家醫科或高山旅遊門診向醫生諮詢,以開立適合的藥物備用。
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